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Xenical genérico Ethinyl Estradiol y Levonorgestrel ¿Qué es este medicamento? ETINIL; LEVONORGESTREL son eficaces como anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas o "la píldora"). Etinil estradiol tabletas / levonorgestrel también pueden ayudar a regular el flujo menstrual, tratar el acné, o pueden ser utilizados para otros problemas relacionados con las hormonas en las mujeres. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de utilizar esta medicación? Necesita saber si usted tiene, o ha tenido alguna de estas condiciones: coágulos de sangre problemas de azúcar en la sangre, como la diabetes cáncer de mama, cuello de útero, ovario, útero, la vagina o sangrado vaginal inusual que no ha sido evaluado por un profesional de la salud depresión fibromas enfermedad de la vesícula problemas cardíacos o circulatorios alta presion sanguinea ictericia enfermedad del higado problemas menstruales migrañas carrera lupus eritematoso sistémico (LES) fumador de tabaco una reacción alérgica o inusual a los estrógenos / progestina, otras hormonas, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes embarazada o tratando de quedar embarazada amamantamiento ¿Cómo debo de tomar este medicamento? Para la prevención rutinaria del embarazo. La mayoría de los productos que se van a empezar a trabajar en el primer domingo después de iniciar su periodo o el primer día de su período. Puede que tenga que pedir a su proveedor de atención médica qué día debe comenzar su paquete. Tomar píldoras de estradiol / levonorgestrel etinil por vía oral. Antes de empezar a tomar estas pastillas para decidir lo que es un momento adecuado del día y siempre los tome a la misma hora del día y en el orden indicado. Tragar las pastillas con un poco de agua. Tomar con alimentos para reducir el malestar estomacal. No tome más seguido de lo indicado. Mantenga a mano un suministro extra de sus píldoras para asegurarse de que no se perderá el primer día del siguiente ciclo. NOTA: Este medicamento es sólo suyo, no lo comparta con otros. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Trate de no olvidar una dosis de su anticonceptivo regular. Si lo hace, puede ser necesario consultar a su médico o profesional de la salud. La siguiente información sólo se describen algunas de las maneras que no alcanzaron las dosis pueden ser manejados. Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde y luego tome la siguiente píldora a la hora de siempre. Puede tomar 2 comprimidos en un solo día. Si se olvida de dos dosis (días) en una fila, tomar 2 comprimidos al día a recordar y 2 comprimidos al día siguiente, a continuación, continúe con su horario regular. Siempre que se pierden 1 o 2 dosis, debe usar un segundo método anticonceptivo durante los siguientes 7 días, además de tomar las píldoras. Si se olvida de tres dosis seguidas, usted debe notificar a su médico u otro profesional de la salud para obtener instrucciones. Es probable que tenga que tirar el resto de las píldoras del paquete y empezar de nuevo. Otro método anticonceptivo debe ser utilizado hasta por lo menos 7 dosis se han tomado en el nuevo ciclo. Falta una píldora puede causar manchado o sangrado leve. Asegúrese de que no más de 7 días al final del ciclo de 21 días, antes de empezar el siguiente envase de píldoras. ¿Qué puede interactuar con este medicamento? anastrozol antibióticos o medicamentos para infecciones, especialmente la rifampicina aprepitant barbitúricos para el sueño y tratar las convulsiones (convulsiones) bosentan carbamazepina cafeína clofibrato ciclosporina dantroleno doxercalciferol exemestano jugo de uva hidrocortisona letrozol medicamentos para la ansiedad o problemas para dormir, como el diazepam o temazepam medicamentos para la depresión medicamentos para la diabetes, incluyendo la troglitazona y pioglitazona aceite mineral modafinilo micofenolato nefazodona oxcarbazepina fenitoína prednisolona ritonavir u otros medicamentos para el tratamiento del virus VIH o SIDA selegilina suplementos de isoflavonas de soja Hierba de San Juan tamoxifeno o raloxifeno testolcatona teofilina topiramato warfarina Informe a su médico o profesional de la salud todos los otros medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos sin receta, suplementos nutricionales, o productos herbolarios. También informe a su médico o profesional de la salud si usted es un usuario frecuente de bebidas con cafeína o alcohol, si fuma o si utiliza drogas ilegales. Estos pueden afectar la manera en que su medicamento funciona. Compruebe antes de parar o comenzar cualquiera de sus medicamentos. ¿Qué debo tener en cuenta mientras tomo este medicamento? Visite a su médico o profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Usted debe tener un chequeo completo cada 6 a 12 meses. Si tiene cualquier sangrado vaginal inusual en contacto con su médico o profesional de la salud por asesoramiento. Si se olvida de un período, la posibilidad de embarazo debe ser considerada. Consulte a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible. Use un método anticonceptivo adicional durante los primeros 7 días que está tomando estas pastillas. Si deja de tomar estas pastillas y desea quedar embarazada, un retorno a la ovulación normal puede llevar algún tiempo. El usuario no puede volver a la ovulación y fertilidad normales durante 3 a 6 meses. Discutir sus planes de embarazo con su proveedor de atención de la salud. Si usted está tomando anticonceptivos orales para el tratamiento del acné, hirsutismo (crecimiento del cabello como en los hombres), endometriosis u otros problemas relacionados con las hormonas, pueden pasar varios meses de tratamiento continuo para que note mejoría en sus síntomas o condición. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral mientras está tomando anticonceptivos orales, especialmente si usted tiene más de 35 años de edad. Se le recomienda enfáticamente que no fume. Los anticonceptivos orales pueden aumentar su sensibilidad al sol y puede quemarse con más facilidad. Use protector solar y ropa protectora durante largos períodos al aire libre. Las cabinas de bronceado deben usarse con precaución. Si usa lentes de contacto y observa cambios en la visión, o si los lentes comienzan a resultarle incómodos, consulte al especialista en ojos. En algunas mujeres, pueden tener sensibilidad, hinchazón o sangrado leve de las encías. Informe a su dentista si esto sucede. El cepillado y el hilo dental regularmente puede ayudar a esto. Consulte a su dentista regularmente e informar a su dentista de los medicamentos que está tomando. Usted puede tener una infección vaginal por levaduras. Si usted nunca ha tenido una infección de este tipo, consulte a su médico u otro proveedor de atención médica para confirmar el problema. Si usted ha tenido infecciones por levaduras en el pasado y se siente cómoda auto-medicar el problema, obtener y usar un medicamento sin receta para tratar la infección por levaduras. Si va a someterse a una operación electiva, tal vez deba dejar de tomar las pastillas anticonceptivas un mes antes. Consulte a su profesional de la atención de su salud antes de programar la cirugía. Tomar píldoras anticonceptivas no le protege contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento? Los efectos secundarios graves son relativamente poco frecuentes en las mujeres que son saludables y que no fuman mientras están tomando anticonceptivos orales. En promedio, las mujeres tienen más problemas debido a las complicaciones de embarazo que las que tienen problemas con los anticonceptivos orales. Muchos de los efectos secundarios menores pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, la posibilidad de efectos secundarios graves puede existir y es posible que desee hablar sobre esto con su proveedor de atención de la salud. Los siguientes síntomas o efectos secundarios pueden estar relacionados con coágulos sanguíneos que requieren atención médica inmediata: Dolor de pecho tosiendo sangre mareos o desmayos piernas, brazos o dolor en la ingle dolores de cabeza severos o repentinos dolor de estómago (muy fuerte) falta de aliento repentina repentina pérdida de coordinación, especialmente en un lado del cuerpo hinchazón de las manos, pies o tobillos o rápido aumento de peso problemas de visión o el habla debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas, especialmente en un lado del cuerpo Otros efectos secundarios graves son poco frecuentes. Póngase en contacto con su proveedor de atención de la salud tan pronto como puede ocurrir si los siguientes efectos secundarios: cambios en el tejido mamario o secreción cambios en el sangrado vaginal durante su período menstrual o entre períodos dolores de cabeza o migrañas aumento del azúcar en la sangre, especialmente si usted tiene diabetes aumenta la presión arterial, especialmente si se sabe que tienen la presión arterial alta síntomas de una infección vaginal (picor, irritación o flujo inusual) sensibilidad en la parte superior del abdomen vómitos color amarillento de los ojos o la piel Los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su profesional de la salud si continúan o son molestos): sangrado y manchado que continúa más allá de los 3 primeros ciclos de píldoras sensibilidad en los senos malestar estomacal leve cambios de humor, ansiedad, depresión, frustración, ira o exaltación aumento o disminución del apetito aumento de la sensibilidad al sol oa la luz ultravioleta náusea erupciones en la piel, acné o manchas marrones en la piel cansancio aumento de peso Esta lista no incluya todos los efectos secundarios. ¿Dónde puedo guardar mi medicina? Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Testimonios Hace poco llegué a casa después de un largo viaje por carretera y encontré que mi pedido estaba aquí a salvo y seguro, justo a tiempo, con un "bono" 4 píldora. Una pequeña nota siguió agradeciéndome por mi pedido y yo sólo quería decir gracias por su generosidad y profesionalidad. Yo estaba un poco preocupado de ordenar de una farmacia en línea, especialmente en el extranjero. pero llegué a estar muy contentos con el servicio y el producto. Mi vida sexual es hacia atrás. Voy a colocar absolutamente cualquier y todos los futuros pedidos a través de su sitio. - Saludos, Eric Muchas Gracias por tu amable correo. He sido muy, muy satisfecho con su servicio y productos - de hecho, han salvado la relación, después de trastorno grave psot-trauamtic después de períodos largos que prestan servicios en las guerras en Bosnia, Afganistán e Irak. Fue perfecto como se esperaba y más rápido de lo que pensaba. Sí, he recibido mi pedido y que era mucho más eficaz y discreto que recibir por correo certificado. Tienes el mejor sistema. Muchas gracias por su correo electrónico tipo, lo que explica todo. Y por su buen servicio continuo, que tiene - francamente - salvado mi relación con la mujer que amo. Derechos de autor y copia; www. rx-trusted-tablets. com es un sitio web de marketing de afiliación. Todos los derechos reservados. TriNessa ADVERTENCIAS: Riesgo cardiovascular asociado con el tabaquismo El hábito de fumar aumenta el riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves de combinación de uso de anticonceptivos orales. Este riesgo aumenta con la edad, especialmente en las mujeres mayores de 35 años de edad, y con el número de cigarrillos fumados. Por esta razón, los anticonceptivos orales combinados, incluyendo TriNessa & registro ;. no debe ser utilizado por mujeres que son más de 35 años de edad y el humo. Los pacientes deben ser informados de que este producto no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. Descripción TriNessa El siguiente producto es un anticonceptivo oral combinado que contiene el norgestimato compuesto progestacional y la combinación estrodenica de etinilestradiol. TriNessa & registro; tabletas Cada comprimido blanco contiene 0.180 mg del compuesto progestacional, norgestimato (18,19-Dinor-17-pregn-4-en-20-in-3-ona, 17- (acetiloxi) -13-etil-, oxima, (17 y alfa ;) - (+) -) y 0,035 mg del compuesto estrogénico, etinil estradiol (19-nor-17 y alfa; pregna, 1,3,5 (10) trien-20-ino-3,17-diol). Los ingredientes inactivos incluyen cera de carnauba, croscarmelosa sódica, hipromelosa, lactosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol, agua purificada y dióxido de titanio. Cada comprimido de color azul claro contiene 0,215 mg de norgestimato el compuesto progestacional (18,19-Dinor-17-pregna-4-en-20-in-3-ona, 17- (acetiloxi) -13-etil, oxima, (17 y alfa ;) - (+) -) y 0,035 mg del compuesto estrogénico, etinil estradiol (19-nor-17 y alfa; pregna, 1,3,5 (10) trien-20-ino-3,17-diol). Los ingredientes inactivos incluyen FD & amp; C Blue No. 2 Laca de aluminio, cera de carnauba, croscarmelosa sódica, hipromelosa, lactosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol, agua purificada y dióxido de titanio. Cada comprimido contiene azul 0,250 mg de norgestimato el compuesto progestacional (18,19-Dinor-17-pregn-4-en-20-in-3-ona, 17- (acetiloxi) -13-etil-, oxima, (17 y alfa; ) - (+) -) y 0,035 mg del compuesto estrogénico, etinil estradiol (19-nor-17 y alfa; pregna, 1,3,5 (10) trien-20-ino-3,17-diol). Los ingredientes inactivos incluyen FD & amp; C Blue No. 2 Laca de aluminio, cera de carnauba, croscarmelosa sódica, hipromelosa, lactosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol, polisorbato 80, agua purificada y dióxido de titanio. Cada comprimido de color verde oscuro contiene sólo ingredientes inertes, como sigue: FD & amp; C Blue No. 2 Laca de aluminio, óxido férrico,, estearato de magnesio, polietilenglicol, almidón pregelatinizado de maíz, lactosa, agua purificada, alcohol polivinílico, talco y dióxido de titanio. TriNessa - Farmacología Clínica La anticoncepción oral Anticonceptivos orales combinados actúan por supresión de las gonadotropinas. Aunque el mecanismo principal de esta acción es la inhibición de la ovulación, otras alteraciones incluyen cambios en el moco cervical (que aumentan la dificultad de la entrada del esperma en el útero) y el endometrio (que reducen la probabilidad de implantación). Los estudios de unión de receptores, así como los estudios en animales y humanos, han demostrado que el norgestimato y norgestimato 17-desacetil, el principal metabolito en suero, combinar la alta actividad progestacional con androgenicidad intrínseca mínima. 90 y ndash; 93 norgestimato, en combinación con etinilestradiol, no contrarrestar los aumentos inducidos por estrógeno en globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), lo que resulta en una menor testosterona en suero. 90,91,94 Acné El acné es una afección de la piel con una etiología multifactorial, incluyendo la estimulación androgénica de la producción de sebo. Mientras que la combinación de etinilestradiol y norgestimato aumenta la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y disminuye la testosterona libre, no se ha establecido la relación entre estos cambios y una disminución en la gravedad del acné facial en las mujeres por lo demás sanas con esta condición de la piel. FARMACOCINÉTICA Norgestimato (NGM) y etinilestradiol (EE) se absorbe rápidamente después de la administración oral. Norgestimato se metaboliza rápida y completamente por primera pase (intestinal y / o hepático) Mecanismos para norelgestromina (NGMN) y norgestrel (NG), que son los principales metabolitos activos de norgestimato. Las concentraciones séricas máximas de NGMN y EE son generalmente alcanzados por 2 horas después de la administración de TriNessa & registro ;. Acumulación tras una dosificación múltiple de la / 35 mcg dosis 250 mcg NGM es de aproximadamente 2 veces para NGMN y EE en comparación con la administración de dosis única. La farmacocinética de NGMN es proporcional a la dosis después de dosis de 180 mcg de NGM a 250 mcg. concentración en estado estacionario de la EA se logra por el día 7 de cada ciclo de dosificación. Las concentraciones en estado estacionario de NGMN y NG se alcanzan en el día 21. acumulación no lineal (aproximadamente 8 veces) de norgestrel se observa como resultado de la unión a la SHBG alta afinidad (sexo globulina fijadora de hormonas) que limita su actividad biológica. Tabla 1: Resumen de los parámetros de norelgestromina, norgestrel y etinil estradiol farmacocinéticos. La media de Parámetros (SD) farmacocinéticas de TriNessa & registro; Durante un estudio de tres Ciclo El efecto de los alimentos sobre la farmacocinética de TriNessa & registro; no se ha estudiado. Norelgestromina y el norgestrel se une principalmente (& gt; 97%) a las proteínas séricas. Norelgestromina se une a la albúmina y no a la SHBG, mientras norgestrel se une principalmente a la SHBG. El etinil estradiol se une ampliamente (& gt; 97%) a la albúmina sérica e induce un aumento de las concentraciones séricas de SHBG. Norgestimato se metaboliza ampliamente por los mecanismos de primer paso en el tracto y / o hígado gastrointestinal. metabolito activo principal de norgestimato es norelgestromina. metabolismo hepático subsiguiente de norelgestromina y produce metabolitos incluyen norgestrel, que también está activo, y varios metabolitos hidroxilados y conjugados. El etinilestradiol se metaboliza también a varios productos hidroxilados y sus conjugados glucurónidos y sulfatos. Los metabolitos de la norelgestromina y etinil estradiol se eliminan por vía renal y fecales. Después de la administración de 14C-norgestimato, 47% (45 y ndash; 49%) y 37% (16 y ndash; 49%) de la radiactividad administrada se elimina por la orina y las heces, respectivamente. norgestimato Sin cambios no se detectó en la orina. Además de norgestimato 17-desacetil, un número de metabolitos de norgestimato se han identificado en la orina humana después de la administración de norgestimato radiomarcado. Estos incluyen 18, 19 - Dinor - 17 - pregn - 4 - en - 20 - yn - 3 - ona, 17 - hidroxi - 13 - acetato, (17 y alfa;) - (-); 18,19 - Dinor - 5 y beta; - 17 - pregnan - 20 - yn, 3 & alfa;, 17 & beta; - Dihidroxi - 13 - acetato, (17 & alfa;), varios metabolitos hidroxilados y conjugados de estos metabolitos. Los efectos del peso corporal, superficie corporal o la edad sobre la farmacocinética de TriNessa & registro; no se han estudiado. Los efectos de la insuficiencia hepática sobre la farmacocinética de TriNessa & registro; no se han estudiado. Sin embargo, las hormonas esteroides pueden ser mal metabolizados en mujeres con insuficiencia hepática (ver Precauciones). Los efectos de la insuficiencia renal sobre la farmacocinética de TriNessa & registro; no se han estudiado. Se llevaron a cabo estudios de interacción fármaco-fármaco con TriNessa & registro ;. Las interacciones entre los anticonceptivos esteroides y otras drogas se han reportado en la literatura (ver Precauciones). A pesar de la norelgestromina y sus metabolitos inhiben una variedad de enzimas P450 en los microsomas hepáticos humanos, bajo el régimen de dosificación recomendado, las concentraciones in vivo de la norelgestromina y sus metabolitos, incluso a los niveles máximos en suero, son relativamente bajos en comparación con la constante de inhibición (Ki ). Indicaciones y uso de TriNessa TriNessa & registro; está indicado para la prevención del embarazo en las mujeres que optar por utilizar anticonceptivos orales como método anticonceptivo. TriNessa & registro; está indicado para el tratamiento del acné vulgar moderado en las mujeres por lo menos 15 años de edad, que no tienen contraindicaciones conocidas a terapia anticonceptiva oral y han alcanzado la menarquia. TriNessa & registro; debe ser utilizado para el tratamiento del acné sólo si el paciente desea un anticonceptivo oral para control de la natalidad. Los anticonceptivos orales son muy eficaces para prevenir el embarazo. La Tabla 2 muestra los índices de embarazo accidental típicos para los usuarios de la combinación de anticonceptivos orales y otros métodos de anticoncepción. La eficacia de estos métodos anticonceptivos, a excepción de la esterilización, el DIU y el Norplant & registro; Sistema, depende de la fiabilidad con la que se utilizan. El uso correcto y constante de los métodos puede dar lugar a menores tasas de fracaso. Tabla 2: Porcentaje de mujeres con embarazo no planificado Durante el primer año de uso típico y el primer año de Perfect uso de anticonceptivos y el porcentaje de utilización continuada en el final del primer año. Estados Unidos. % De mujeres con embarazo no planificado dentro del primer año de uso % De las mujeres de la utilización continuada al año * Píldoras anticonceptivas de emergencia: El tratamiento iniciado dentro de las 72 horas después del coito sin protección reduce el riesgo de embarazo en un 75% como mínimo y secta;. Método de amenorrea de la lactancia: MELA es un método altamente eficaz y temporal de la anticoncepción y para;. Fuente: Trussell J, eficacia anticonceptiva. En Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, W Cates, Stewart GK, Kowal D, F huéspedes, tecnología anticonceptiva: Decimoséptima Edición revisada. Nueva York Nueva York: Irvington Publishers, 1998. * Entre las parejas que intentan evitar el embarazo, el porcentaje de los que continúan utilizando un método durante un año. &daga; Entre las parejas típicas que inician el uso de un método (no necesariamente por primera vez), el porcentaje que tiene un embarazo accidental durante el primer año si no se detienen su uso por cualquier otra razón. &Daga; Entre las parejas que inician el uso de un método (no necesariamente por primera vez) y que lo usan perfectamente (tanto en forma constante y correcta), el porcentaje que tiene un embarazo accidental durante el primer año si no se detienen su uso por cualquier otra razón. §a; El esquema de tratamiento es una dosis dentro de las 72 horas después del coito sin protección, y una segunda dosis 12 horas después de la primera dosis. La Administración de Drogas y Alimentos ha declarado las siguientes marcas de anticonceptivos orales que sean seguros y eficaces para la anticoncepción de emergencia: Ovral & registro; (1 dosis es de 2 pastillas de color blanco), Alesse & registro; (1 dosis es de 5 pastillas de color rosa), Nordette & registro; o Levlen & registro; (1 dosis es de 2 píldoras de color naranja claro), Lo / Ovral & registro; (1 dosis es de 4 pastillas de color blanco), TriphasilTM & registro; o Tri-Levlen & registro; (1 dosis es de 4 pastillas de color amarillo). ¶ca; Sin embargo, para mantener una protección eficaz contra el embarazo, otro método anticonceptivo debe ser utilizado tan pronto como se reanude la menstruación, la frecuencia o la duración de las mamadas se reduce, se introducen la alimentación por biberón, o el bebé alcance los seis meses de edad. # Los porcentajes de embarazo en las columnas (2) y (3) se basan en datos de poblaciones que no se usa la anticoncepción y de las mujeres que dejan de usar la anticoncepción con el fin de quedar embarazada. En esas poblaciones, alrededor del 89% quedan embarazadas en un año. Este cálculo se redujo ligeramente (al 85%) para representar el porcentaje que se convertiría en el embarazo dentro de un año entre las mujeres ya que dependen de métodos anticonceptivos reversibles de anticoncepción si abandonan por completo. &ESPINA; Espumas, cremas, geles, supositorios vaginales, y la película vaginal. Y SZLIG; método del moco cervical (ovulación) complementado por el calendario en la temperatura corporal pre-ovulatorio y basal en las fases posteriores a la ovulación. &una tumba; Con crema o gel espermicida. Y egrave; Sin espermicidas. TriNessa & registro; No se ha estudiado para y no está indicado para su uso en la anticoncepción de emergencia. En cuatro ensayos clínicos con TriNessa & registro ;. un total de 4.756 sujetos completaron 45,244 ciclos, y la tasa de embarazos uso-eficacia fue aproximadamente de 1 embarazo por cada 100 mujeres-año. TriNessa & registro; fue evaluado en el tratamiento del acné vulgar en dos estudios aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, fase 3, seis estudios de ciclo (28 días). 221 pacientes recibieron TriNessa & registro; y 234 pacientes recibieron placebo. La media de edad al inicio del estudio en ambos grupos fue de 28 años. Al final de los 6 meses, el total de la lesión media del recuento de los cambios de 55 a 31 (reducción del 42%) en los pacientes tratados con TriNessa & registro; y (reducción de 27%) 54 a 38 en los pacientes tratados de manera similar con placebo. Tabla 3 se resumen los cambios en el recuento de lesión para cada tipo de lesión en la población ITT. Sobre la base de la evaluación global del investigador llevado a cabo en la última visita, los pacientes tratados con TriNessa & registro; mostraron una mejoría estadísticamente significativa en las lesiones totales en comparación con los tratados con placebo. Tabla 3: El acné vulgar Indicación. Resultados combinados: dos ensayos controlados con placebo multicéntrico,. Las medias observadas a los seis meses (LOCF) * y en el momento basal. Intención de tratar Población. TriNessa & registro; (N = 221) Diferencia en los Cargos entre TriNessa & registro; y el placebo a los 6 Meses * LOCF: la última observación realizada Sexto Mes Mean Sexto Mes Mean Sexto Mes Mean Contraindicaciones Los anticonceptivos orales no deben usarse en mujeres que actualmente tienen las siguientes condiciones: trastornos tromboembólicos o tromboflebitis Una historia pasada de tromboflebitis venosa profunda o trastornos tromboembólicos condiciones trombofílicos conocidos vascular cerebral o enfermedad arterial coronaria (la historia actual o pasada) enfermedad cardíaca valvular con complicaciones Los valores de presión arterial persistentes & ge; 160 mm Hg sistólica o & ge; 100 mg Hg diastólica 102 La diabetes con afectación vascular Dolores de cabeza con síntomas neurológicos focales cirugía mayor con inmovilización prolongada El carcinoma sabe o se sospecha de la mama o antecedentes personales de cáncer de mama El carcinoma de endometrio u otra neoplasia conocida o sospechada dependiente de estrógenos sangrado genital anormal sin diagnosticar ictericia colestática del embarazo o ictericia con el uso de la píldora antes enfermedad hepatocelular aguda o crónica con función hepática anormal adenomas o carcinomas hepáticos Embarazo conocido o sospechado Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto advertencias El hábito de fumar aumenta el riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves de combinación de uso de anticonceptivos orales. Este riesgo aumenta con la edad, especialmente en las mujeres mayores de 35 años de edad, y con el número de cigarrillos fumados. Por esta razón, los anticonceptivos orales combinados, incluyendo TriNessa & registro ;. no debe ser utilizado por mujeres que son más de 35 años de edad y el humo. El uso de anticonceptivos orales se asocia con un mayor riesgo de varias enfermedades graves, incluyendo infarto de miocardio, tromboembolismo, accidente cerebrovascular, neoplasia hepática y enfermedad de la vesícula, aunque el riesgo de morbilidad o mortalidad graves es muy pequeña en mujeres sanas sin factores de riesgo subyacentes. El riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta significativamente en presencia de otros factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemias, obesidad y diabetes. Los profesionales que prescriben anticonceptivos orales deben estar familiarizados con la siguiente información relativa a estos riesgos. La información contenida en este folleto se basa principalmente en estudios llevados a cabo en pacientes que usaban anticonceptivos orales con las formulaciones más altos de estrógenos y progestágenos que los de uso común hoy en día. El efecto del uso a largo plazo de los anticonceptivos orales con formulaciones inferiores de ambos estrógenos y progestágenos queda por determinar. A lo largo de este etiquetado, los estudios epidemiológicos reportados son de dos tipos: estudios de control de casos retrospectivos o prospectivos y estudios de cohortes o. estudios de control de casos proporcionan una medida del riesgo relativo de una enfermedad, es decir, una relación de la incidencia de una enfermedad entre las usuarias de anticonceptivos orales a que entre las no usuarias. El riesgo relativo no proporciona información sobre la aparición clínica real de una enfermedad. Los estudios de cohorte proporcionan una medida de riesgo atribuible, que es la diferencia en la incidencia de la enfermedad entre las usuarias de anticonceptivos orales y no usuarios. El riesgo atribuible proporciona información acerca de la ocurrencia real de una enfermedad en la población (adaptado de árbitros. 2 y 3 con el permiso del autor). Para más información, se remite al lector a un texto sobre los métodos epidemiológicos. 1. Los trastornos tromboembólicos y otros problemas vasculares a. Infarto de miocardio Un aumento del riesgo de infarto de miocardio se ha atribuido al uso de anticonceptivos orales. Este riesgo es principalmente en los fumadores o las mujeres con otros factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria, como la hipertensión, la hipercolesterolemia, la obesidad mórbida y diabetes. El riesgo relativo de infarto para las usuarias de anticonceptivos orales actuales ha sido estimada en dos a seis. 4 y ndash; 10 El riesgo es muy bajo bajo la edad de 30 años. Fumar en combinación con el uso de anticonceptivos orales se ha demostrado que contribuyen sustancialmente a la incidencia de infartos de miocardio en mujeres en sus treinta y cinco años o más con el tabaquismo representó la mayoría de los casos de exceso. 11 Las tasas de mortalidad asociadas con la enfermedad circulatoria se ha demostrado que aumentar considerablemente en los fumadores, especialmente en los 35 años de edad y mayores, y en los no fumadores mayores de 40 en las mujeres que utilizan anticonceptivos orales. (Véase la Figura 1) Figura 1. Tasas de mortalidad de las enfermedades circulatorias por cada 100.000 mujeres-años de edad, el tabaquismo y el uso de anticonceptivos orales Los anticonceptivos orales pueden agravar los efectos de los factores de riesgo bien conocidos, tales como hipertensión, diabetes, hiperlipidemias, la edad y la obesidad. 13 En particular, se sabe que algunos progestágenos para disminuir el colesterol HDL y causar intolerancia a la glucosa, mientras que los estrógenos pueden crear un estado de hiperinsulinismo. 14 y ndash; 18 Los anticonceptivos orales se ha demostrado que aumenta la presión arterial entre los usuarios (véase la Sección 9 de ADVERTENCIAS). efectos similares en los factores de riesgo han sido asociados con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Los anticonceptivos orales se deben utilizar con precaución en mujeres con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Norgestimato tiene actividad androgénica mínima (ver Farmacología clínica), y hay algunas pruebas de que el riesgo de infarto de miocardio asociado con los anticonceptivos orales es menor cuando el progestágeno tiene actividad androgénica mínima que cuando la actividad es mayor. 97 Un aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica y trombótica asociada con el uso de anticonceptivos orales está bien establecida. Los estudios de casos y controles han encontrado que el riesgo relativo de usuarios en comparación con las no usuarias ser 3 para el primer episodio de trombosis venosa superficial, 4 a 11 de la trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, y de 1,5 a 6 para las mujeres con condiciones predisponentes para la enfermedad tromboembólica venosa. 2,3,19 y ndash; 24 estudios de cohortes han demostrado que el riesgo relativo de ser algo más baja, alrededor de 3 para los nuevos casos y aproximadamente 4,5 para los nuevos casos que requieren hospitalización. 25 El riesgo de enfermedad tromboembólica asociada con anticonceptivos orales no está relacionado con la duración del uso y desaparece después de uso de la píldora se detiene. 2 Un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas postoperatorias se ha reportado con el uso de anticonceptivos orales. 9 El riesgo relativo de trombosis venosa en las mujeres que tienen condiciones predisponentes es el doble que la de las mujeres sin tales condiciones médicas. 26 Si es posible, los anticonceptivos orales deben suspenderse al menos cuatro semanas antes y dos semanas después de la cirugía electiva de un tipo asociado con un aumento del riesgo de tromboembolismo y durante y después de la inmovilización prolongada. Dado que el período inmediatamente posterior al parto también se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo, los anticonceptivos orales deben comenzar no antes de cuatro semanas después del parto en mujeres que eligen no amamantar. do. Las enfermedades cerebrovasculares Los anticonceptivos orales se ha demostrado que aumentar tanto los riesgos relativos y atribuibles de eventos cerebrovasculares trombóticos y hemorrágicos (golpes), aunque, en general, el riesgo es mayor entre los mayores (& gt; 35 años), mujeres hipertensas que también fuman. Se encontró la hipertensión es un factor de riesgo para los usuarios y no usuarios, para ambos tipos de golpes, y el tabaquismo interactuó aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. 27 y ndash; 29 En un gran estudio, el riesgo relativo de golpes trombóticos se ha demostrado que variar de 3 para los usuarios normotensos a 14 para los usuarios con hipertensión grave. 30 El riesgo relativo de accidente cerebrovascular hemorrágico es informado de que 1,2 para los no fumadores que utilizan anticonceptivos orales, 2.6 para los fumadores que no usaban anticonceptivos orales, 7.6 para los fumadores que utilizan anticonceptivos orales, 1.8 para los usuarios normotensos y 25.7 para los usuarios con hipertensión severa . 30 El riesgo atribuible es también mayor en las mujeres mayores. 3 re. Riesgo relacionado con la dosis de la Enfermedad Vascular De Anticonceptivos orales Una asociación positiva se ha observado entre la cantidad de estrógeno y progestógeno en los anticonceptivos orales y el riesgo de enfermedad vascular. 31 & ndash; 33 Una disminución de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en suero ha sido reportado con muchos agentes progestacionales. 14 y ndash; 16 Una disminución de lipoproteínas de alta densidad en suero se ha asociado con una mayor incidencia de cardiopatía isquémica. Debido a que los estrógenos aumentan el colesterol HDL, el efecto neto de un anticonceptivo oral depende de un equilibrio alcanzado entre las dosis de estrógeno y progestágeno y la actividad de progestógeno usado en los anticonceptivos. La actividad y la cantidad de ambas hormonas se deben considerar en la elección de un anticonceptivo oral. Reducir al mínimo la exposición a los estrógenos y progestágenos está en consonancia con buenos principios de la terapéutica. Para cualquier combinación particular de estrógeno / progestógeno, el régimen de dosificación prescrito debe ser uno que contiene la menor cantidad de estrógeno y progestágeno que es compatible con una baja tasa de fallos y las necesidades del paciente individual. Las nuevas usuarias de anticonceptivos orales deben comenzar con las preparaciones que contienen el contenido de estrógeno más bajo que se juzga apropiada para el paciente individual. mi. La persistencia de riesgo de enfermedad vascular Hay dos estudios que han demostrado la persistencia del riesgo de enfermedad vascular para las usuarias de anticonceptivos orales. En un estudio realizado en Estados Unidos, el riesgo de desarrollar infarto de miocardio después de suspender los anticonceptivos orales persiste durante al menos 9 años para las mujeres de 40 y ndash; 49 años de edad que habían usado anticonceptivos orales durante cinco o más años, pero este aumento del riesgo no se demostró en otro grupos de edad. 8 En otro estudio realizado en Gran Bretaña, el riesgo de desarrollar la enfermedad cerebrovascular persistió durante al menos 6 años después de la interrupción de los anticonceptivos orales, aunque el exceso de riesgo era muy pequeña. 34 Sin embargo, se realizaron dos estudios con formulaciones de anticonceptivos orales que contienen 50 microgramos o más altos de estrógenos. 2. Las estimaciones de la mortalidad por el uso de anticonceptivos Un estudio recogió datos de una variedad de fuentes, que han estimado la tasa de mortalidad asociada con diferentes métodos de anticoncepción a diferentes edades (tabla 4). Estas estimaciones incluyen el riesgo combinado de muerte asociado con los métodos anticonceptivos más el riesgo atribuible al embarazo en caso de falla del método. Cada método anticonceptivo tiene sus beneficios y riesgos específicos. El estudio concluyó que con la excepción de usuarias de anticonceptivos orales mayores de 35 años que fuman, y mayores de 40 años que no fuman, la mortalidad asociada con todos los métodos de control de natalidad es baja y por debajo de la asociada con el parto. La observación de un aumento en el riesgo de mortalidad con la edad de las usuarias de anticonceptivos orales se basa en los datos recogidos en la década de 1970. 35 recomendación clínica actual implica el uso de formulaciones de dosis más bajos de estrógeno y una cuidadosa consideración de factores de riesgo. En 1989, se pidió a la Fertilidad y el Comité Asesor sobre Fármacos de salud materna para examinar el uso de anticonceptivos orales en mujeres de 40 años de edad o más. El Comité llegó a la conclusión de que a pesar de los riesgos de enfermedades cardiovasculares se pueden aumentar con el uso de anticonceptivos orales después de los 40 años de edad en mujeres sanas no fumadores (incluso con las formulaciones de dosis bajas más recientes), también hay mayores riesgos potenciales para la salud asociados con el embarazo en mujeres mayores y con los procedimientos quirúrgicos y médicos alternativos que puedan ser necesarias si tales mujeres no tienen acceso a medios eficaces y aceptables de anticoncepción. El Comité recomienda que los beneficios de las dosis bajas de uso de anticonceptivos orales por mujeres sanas no fumadores mayores de 40 años pueden ser mayores que los posibles riesgos. Por supuesto, las mujeres mayores, como todas las mujeres que toman anticonceptivos orales, deben tomar un anticonceptivo oral que contiene la menor cantidad de estrógeno y progestágeno que es compatible con una baja tasa de fallos y las necesidades individuales del paciente. Tabla 4: Número anual de muertes de nacimiento relacionados con o relacionada con el método asociado con el control de la fertilidad por cada 100.000 mujeres no estériles, por Método de Control de la Fertilidad De acuerdo con la edad Método de control y resultados 3. Carcinoma de los órganos reproductivos y las mamas Numerosos estudios epidemiológicos se han realizado sobre la incidencia de cáncer de mama, endometrio, ovario y cáncer de cuello uterino en mujeres que utilizan anticonceptivos orales. El riesgo de haber diagnosticado cáncer de mama puede ser ligeramente mayor entre las usuarias actuales y recientes de anticonceptivos orales combinados (AOC). Sin embargo, este exceso de riesgo parece disminuir con el tiempo después de la interrupción del COC y en 10 años después de la interrupción desaparece el aumento del riesgo. Algunos estudios informan de un aumento del riesgo con la duración del uso, mientras que otros estudios no lo hacen y no hay relaciones consistentes se han encontrado con la dosis o el tipo de esteroide. Algunos estudios han encontrado un pequeño aumento en el riesgo para las mujeres que usan anticonceptivos orales combinados primero antes de los 20. La mayoría de los estudios muestran un patrón similar de riesgo con el uso de AOC independientemente de la historia reproductiva de la mujer o de su historia familiar de cáncer de mama. Los cánceres de mama diagnosticados en usuarias de anticonceptivos orales actuales o anteriores tienden a ser menos avanzados clínicamente que en las no usuarias. Las mujeres que tienen o han tenido cáncer de mama no deben usar anticonceptivos orales ya que el cáncer de mama suele ser un tumor hormono-sensible. Algunos estudios sugieren que el uso de anticonceptivos orales se ha asociado con un aumento en el riesgo de neoplasia intraepitelial cervical en algunas poblaciones de mujeres. 45 y ndash; 48 Sin embargo, sigue habiendo una controversia sobre el grado en que estos resultados pueden deberse a las diferencias en el comportamiento sexual y otros factores. A pesar de los muchos estudios sobre la relación entre el uso de anticonceptivos orales y el cáncer de mama y de cuello uterino, una relación de causa y efecto no se ha establecido. 4. La neoplasia hepática adenomas hepáticos benignos están asociados con el uso de anticonceptivos orales, aunque la incidencia de tumores benignos es rara en los Estados Unidos. cálculos indirectos han estimado que el riesgo atribuible a estar en el intervalo de 3,3 casos / 100.000 para los usuarios, el riesgo de que aumenta después de cuatro o más años de uso especialmente con los anticonceptivos orales de dosis más alta. 49 La ruptura de los adenomas hepáticos benignos puede causar la muerte por hemorragia intraabdominal. 50,51 Los estudios realizados en Gran Bretaña han mostrado un mayor riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular en largo plazo (& gt; 8 años) usuarias de anticonceptivos orales. Sin embargo, estos tipos de cáncer son extremadamente raros en los EE. UU. y el riesgo atribuible (el exceso de incidencia) de los cánceres de hígado en las usuarias de anticonceptivos orales se acerca a menos de uno por millón de usuarios. 5. Las lesiones oculares Ha habido informes de casos clínicos de trombosis de la retina asociada con el uso de anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales deben suspenderse si se produce una pérdida parcial o completa de la visión inexplicable; inicio de la proptosis o diplopía; edema de papila; o lesiones vasculares de la retina. medidas diagnósticas y terapéuticas apropiadas deben llevarse a cabo inmediatamente. 6. Uso de Anticonceptivos Orales Antes o durante el embarazo temprano Los estudios epidemiológicos extensos no han revelado un aumento del riesgo de defectos de nacimiento en mujeres que han utilizado anticonceptivos orales antes del embarazo. 56,57 La mayoría de los estudios recientes tampoco indican un efecto teratogénico, particularmente en la medida en que las anomalías cardíacas y defectos de reducción de extremidades se refiere 55,56,58,59. cuando se toman inadvertidamente durante el embarazo temprano. La administración de anticonceptivos orales para inducir sangrado de retirada no debe ser utilizado como una prueba para el embarazo. Los anticonceptivos orales no deben utilizarse durante el embarazo para tratar la amenaza de aborto o habitual. Se recomienda que para cualquier paciente que ha perdido dos períodos consecutivos, el embarazo debe ser descartada. Si el paciente no está conforme con el calendario establecido, la posibilidad de embarazo debe ser considerado en el momento de la primera falta. uso de anticonceptivos orales debe interrumpirse si se confirma el embarazo. 7. Enfermedades de la vesícula biliar Estudios anteriores han revelado un aumento del tiempo de vida riesgo relativo de la cirugía de la vesícula biliar en usuarias de anticonceptivos orales y estrógenos. 60,61 Estudios más recientes, sin embargo, han demostrado que el riesgo relativo de desarrollar la enfermedad de la vesícula biliar entre las usuarias de anticonceptivos orales puede ser mínima. 62 y ndash; 64 los recientes hallazgos de riesgo mínimo pueden estar relacionados con el uso de formulaciones de anticonceptivos orales que contienen dosis hormonales más bajas de estrógenos y progestágenos. 8. carbohidratos y lípidos efectos metabólicos Los anticonceptivos orales se ha demostrado que causa una disminución de la tolerancia a la glucosa en un porcentaje significativo de usuarios. 17 Este efecto se ha demostrado que estar directamente relacionado con la dosis de estrógeno. 65 Los progestágenos aumentan la secreción de insulina y crear resistencia a la insulina, este efecto varía con diferentes agentes progestacionales. 17,66 Sin embargo, en la mujer no diabética, los anticonceptivos orales parecen tener ningún efecto sobre la glucemia en ayunas. 67 Debido a estos efectos demostrados, las mujeres prediabéticos y diabéticos en particular deben ser controlados cuidadosamente mientras toman anticonceptivos orales. Una pequeña proporción de las mujeres tendrán persistente, mientras que la hipertrigliceridemia en la píldora. Como se señaló anteriormente (véase Precauciones 1a y 1d), se han reportado cambios en los triglicéridos séricos y los niveles de lipoproteínas en usuarias de anticonceptivos orales. En los estudios clínicos con TriNessa & registro; no hubo cambios clínicamente significativos en los niveles de ayuno de glucosa en la sangre. Mínimos cambios estadísticamente significativos se observaron en los niveles de glucosa de más de 24 ciclos de uso. pruebas de tolerancia a la glucosa no mostraron cambios clínicamente significativos de referencia a los ciclos de 3, 12 y 24. 9. Presión arterial elevada Las mujeres con hipertensión significativa no deben comenzar con la anticoncepción hormonal. 98 Un aumento de la presión arterial ha sido reportado en las mujeres que toman anticonceptivos orales 68 y este aumento es más probable en las usuarias de anticonceptivos orales mayores 69 y con la duración extendida de uso. 61 Los datos de la Real Colegio de Médicos Generales y de 12 ensayos aleatorios posteriores han demostrado que la incidencia de la hipertensión aumenta con el aumento de la actividad progestacional. Las mujeres con antecedentes de hipertensión o enfermedades relacionadas con la hipertensión, o enfermedad renal en 70 deberían ser alentados a utilizar otro método anticonceptivo. Si estas mujeres eligen usar anticonceptivos orales, deben ser monitoreados de cerca y si una elevación persistente clínicamente significativa de la presión arterial (PA) se produce (& ge; 160 mm Hg sistólica o & ge; 100 mm Hg diastólica) y no puede ser controlado de forma adecuada, oral Los anticonceptivos deben suspenderse. En general, las mujeres que desarrollan hipertensión durante el tratamiento anticonceptivo hormonal deben cambiar a un método anticonceptivo no hormonal. Si otros métodos anticonceptivos no son adecuados, el tratamiento anticonceptivo hormonal combinado puede continuar con el tratamiento antihipertensivo. Se recomienda un control regular de la presión arterial durante todo el tratamiento anticonceptivo hormonal. 102 Para la mayoría de las mujeres, la presión arterial elevada se vuelve a la normalidad después de suspender los anticonceptivos orales, y no hay ninguna diferencia en la incidencia de hipertensión entre los usuarios antiguos y nunca. 68 y ndash; 71 10. Dolor de cabeza precauciones Los pacientes deben ser informados de que este producto no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. los portadores de lentes de contacto que desarrollan cambios en la visión o cambios en la tolerancia a los lentes deben ser evaluados por un oftalmólogo. colesevelam El aumento de protrombina y factores VII, VIII, IX y X; disminución de la antitrombina 3; aumento de la agregación plaquetaria inducida por norepinefrina. Los triglicéridos se pueden aumentar y los niveles de otros lípidos y lipoproteínas pueden ser afectados. tolerancia a la glucosa puede disminuir. Esto puede ser de importancia clínica si una mujer queda embarazada poco después de suspender los anticonceptivos orales. Embarazo categoría X INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Reacciones adversas Infarto de miocardio Hipertensión Enfermedad de la vesícula Náusea vómitos Sangrado por disrupción amenorrea Edema ictericia colestática Migraña Depresión mental Las cataratas Los cambios en el apetito Dolor de cabeza Nerviosismo Mareo El hirsutismo vaginitis porfiria Insuficiencia renal Acné Los cambios en la libido Colitis La sobredosis La posibilidad de la ovulación y la concepción antes de la iniciación de la medicación debe ser considerado. Día 1 Start también se proporciona. Domingo de inicio El paciente debe ser instruido para usar un método de respaldo anticonceptivo como el condón o espermicida si tiene relaciones sexuales en los siete (7) días después de píldoras que faltan. El domingo, el paciente debe tirar el resto del paquete y empiece un nuevo paquete el mismo día. El paciente debe ser instruido para usar un método de respaldo de control de la natalidad si tiene relaciones sexuales en los siete (7) días después de píldoras que faltan. Día 1 Inicio El paciente debe ser instruido para usar un método de respaldo anticonceptivo como el condón o espermicida si tiene relaciones sexuales en los siete (7) días después de píldoras que faltan. El paciente debe ser instruido para usar un método de respaldo de control de la natalidad si tiene relaciones sexuales en los siete (7) días después de píldoras que faltan. Cuando los comprimidos se administran durante el puerperio, el mayor riesgo de enfermedad tromboembólica asociado con el puerperio debe ser considerado. Si el paciente está conforme con el régimen prescrito y pierde dos períodos consecutivos, el embarazo debe ser descartada. Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permitidas a 15 & deg; Y ndash; Proteger de la luz. Referencias factores de riesgo de aterosclerosis en las enfermedades cardiovasculares. Un nuevo informe. JAMA 1979; Clin Pharmacol Ther 1986; Eds. p.1. Lancet 1989; fumar Es importante tomar este medicamento aproximadamente a la misma hora todos los días. CUANDO el comienzo del primer paquete de pastillas Día 1 Start también se proporciona. Si su período comienza el domingo, inicie el paquete ese mismo día. Usted no tendrá que usar un método de respaldo de control de la natalidad, ya que está comenzando la píldora al comienzo de su período. QUÉ HACER DURANTE EL MES 1. Tome una pastilla AL MISMO TIEMPO todos los días hasta que termine el paquete. No omita pastillas, incluso si está manchado o sangrado entre períodos menstruales o se siente enfermo del estómago (náuseas). No omita pastillas incluso si usted no tiene el sexo muy a menudo. No espere cualquier día entre las tarjetas. ¿Qué hacer si omite píldoras Tómalo tan pronto como lo recuerdes. Tome la siguiente píldora a la hora habitual. Esto significa que puede tomar 2 pastillas en 1 día. No es necesario utilizar un método de control de la natalidad si tiene relaciones sexuales. Tome 2 pastillas el día a recordar y 2 pastillas al día siguiente. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. Bote el píldoras que se haya perdido. Siga tomando 1 pastilla cada día hasta que el paquete está vacío. INSTRUCCIONES DE USO Un historial de ataque al corazón o un derrame cerebral Embarazo conocido o sospechado hipertensión grave Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto Diabetes Alta presion sanguinea Depresión mental aprepitant barbitúricos bosentan colesevelam griseofulvina Hierba de San Juan acetaminofeno ácido ascórbico atorvastatina etravirina Conozca los medicamentos que toma. Mantenga una lista de ellos para mostrar a su médico y farmacéutico cuando reciba un nuevo medicamento. Es importante tomar este medicamento aproximadamente a la misma hora todos los días. CUANDO el comienzo del primer paquete de pastillas Día 1 Start también se proporciona. Si su período comienza el domingo, inicie el paquete ese mismo día. Usted no tendrá que usar un método de respaldo de control de la natalidad, ya que está comenzando la píldora al comienzo de su período. QUÉ HACER DURANTE EL MES No omita pastillas, incluso si está manchado o sangrado entre períodos menstruales o se siente enfermo del estómago (náuseas). No omita pastillas incluso si usted no tiene el sexo muy a menudo. No espere cualquier día entre las tarjetas. ¿Qué hacer si omite píldoras Tómalo tan pronto como lo recuerdes. Tome la siguiente píldora a la hora habitual. Esto significa que puede tomar 2 pastillas en 1 día. No es necesario utilizar un método de control de la natalidad si tiene relaciones sexuales. Tome 2 pastillas el día a recordar y 2 pastillas al día siguiente. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. El domingo, bote el resto del paquete y empiece un nuevo paquete de pastillas de ese mismo día. Puede que no tenga su periodo este mes pero se espera. Embarazo debido a la ineficacia de la píldora El embarazo después de dejar la píldora Puede haber alguna demora en quedar embarazada después de dejar de usar anticonceptivos orales, especialmente si has tenido ciclos menstruales irregulares antes de haber usado anticonceptivos orales. Puede ser aconsejable posponer la concepción hasta que se empieza a menstruar regularmente una vez que haya dejado de tomar la píldora y el deseo de embarazo. No parece haber ningún aumento en los defectos de nacimiento en los bebés recién nacidos cuando el embarazo se produce poco después de dejar la píldora. Debe volver a examinarse al menos una vez al año. No utilice el medicamento para cualquier condición que no sea aquella para la que fue recetado. Este medicamento se le ha recetado específicamente para usted; Beneficios de salud de ANTICONCEPTIVOS ORALES Son: Por lo tanto, es menos probable que ocurra la anemia por deficiencia de hierro. Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permitidas a 15 & deg; Y ndash; Proteger de la luz. Watson Laboratories, Inc. & Quot; Por favor note que esta lista no representa una lista completa de medicamentos con descuento por RxFreeCard. sólo los medicamentos comprados por los titulares de la tarjeta RxFreeCard durante este período de tiempo. RxFreeCard se puede utilizar para todos los medicamentos recetados. Xenical genérico Ethinyl Estradiol y Levonorgestrel ¿Qué es este medicamento? ETINIL; LEVONORGESTREL son eficaces como anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas o "la píldora"). Etinil estradiol tabletas / levonorgestrel también pueden ayudar a regular el flujo menstrual, tratar el acné, o pueden ser utilizados para otros problemas relacionados con las hormonas en las mujeres. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de utilizar esta medicación? Necesita saber si usted tiene, o ha tenido alguna de estas condiciones: coágulos de sangre problemas de azúcar en la sangre, como la diabetes cáncer de mama, cuello de útero, ovario, útero, la vagina o sangrado vaginal inusual que no ha sido evaluado por un profesional de la salud depresión fibromas enfermedad de la vesícula problemas cardíacos o circulatorios alta presion sanguinea ictericia enfermedad del higado problemas menstruales migrañas carrera lupus eritematoso sistémico (LES) fumador de tabaco una reacción alérgica o inusual a los estrógenos / progestina, otras hormonas, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes embarazada o tratando de quedar embarazada amamantamiento ¿Cómo debo de tomar este medicamento? Para la prevención rutinaria del embarazo. La mayoría de los productos que se van a empezar a trabajar en el primer domingo después de iniciar su periodo o el primer día de su período. Puede que tenga que pedir a su proveedor de atención médica qué día debe comenzar su paquete. Tomar píldoras de estradiol / levonorgestrel etinil por vía oral. Antes de empezar a tomar estas pastillas para decidir lo que es un momento adecuado del día y siempre los tome a la misma hora del día y en el orden indicado. Tragar las pastillas con un poco de agua. Tomar con alimentos para reducir el malestar estomacal. No tome más seguido de lo indicado. Mantenga a mano un suministro extra de sus píldoras para asegurarse de que no se perderá el primer día del siguiente ciclo. NOTA: Este medicamento es sólo suyo, no lo comparta con otros. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Trate de no olvidar una dosis de su anticonceptivo regular. Si lo hace, puede ser necesario consultar a su médico o profesional de la salud. La siguiente información sólo se describen algunas de las maneras que no alcanzaron las dosis pueden ser manejados. Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde y luego tome la siguiente píldora a la hora de siempre. Puede tomar 2 comprimidos en un solo día. Si se olvida de dos dosis (días) en una fila, tomar 2 comprimidos al día a recordar y 2 comprimidos al día siguiente, a continuación, continúe con su horario regular. Siempre que se pierden 1 o 2 dosis, debe usar un segundo método anticonceptivo durante los siguientes 7 días, además de tomar las píldoras. Si se olvida de tres dosis seguidas, usted debe notificar a su médico u otro profesional de la salud para obtener instrucciones. Es probable que tenga que tirar el resto de las píldoras del paquete y empezar de nuevo. Otro método anticonceptivo debe ser utilizado hasta por lo menos 7 dosis se han tomado en el nuevo ciclo. Falta una píldora puede causar manchado o sangrado leve. Asegúrese de que no más de 7 días al final del ciclo de 21 días, antes de empezar el siguiente envase de píldoras. ¿Qué puede interactuar con este medicamento? anastrozol antibióticos o medicamentos para infecciones, especialmente la rifampicina aprepitant barbitúricos para el sueño y tratar las convulsiones (convulsiones) bosentan carbamazepina cafeína clofibrato ciclosporina dantroleno doxercalciferol exemestano jugo de uva hidrocortisona letrozol medicamentos para la ansiedad o problemas para dormir, como el diazepam o temazepam medicamentos para la depresión medicamentos para la diabetes, incluyendo la troglitazona y pioglitazona aceite mineral modafinilo micofenolato nefazodona oxcarbazepina fenitoína prednisolona ritonavir u otros medicamentos para el tratamiento del virus VIH o SIDA selegilina suplementos de isoflavonas de soja Hierba de San Juan tamoxifeno o raloxifeno testolcatona teofilina topiramato warfarina Informe a su médico o profesional de la salud todos los otros medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos sin receta, suplementos nutricionales, o productos herbolarios. También informe a su médico o profesional de la salud si usted es un usuario frecuente de bebidas con cafeína o alcohol, si fuma o si utiliza drogas ilegales. Estos pueden afectar la manera en que su medicamento funciona. Compruebe antes de parar o comenzar cualquiera de sus medicamentos. ¿Qué debo tener en cuenta mientras tomo este medicamento? Visite a su médico o profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Usted debe tener un chequeo completo cada 6 a 12 meses. Si tiene cualquier sangrado vaginal inusual en contacto con su médico o profesional de la salud por asesoramiento. Si se olvida de un período, la posibilidad de embarazo debe ser considerada. Consulte a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible. Use un método anticonceptivo adicional durante los primeros 7 días que está tomando estas pastillas. Si deja de tomar estas pastillas y desea quedar embarazada, un retorno a la ovulación normal puede llevar algún tiempo. El usuario no puede volver a la ovulación y fertilidad normales durante 3 a 6 meses. Discutir sus planes de embarazo con su proveedor de atención de la salud. Si usted está tomando anticonceptivos orales para el tratamiento del acné, hirsutismo (crecimiento del cabello como en los hombres), endometriosis u otros problemas relacionados con las hormonas, pueden pasar varios meses de tratamiento continuo para que note mejoría en sus síntomas o condición. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral mientras está tomando anticonceptivos orales, especialmente si usted tiene más de 35 años de edad. Se le recomienda enfáticamente que no fume. Los anticonceptivos orales pueden aumentar su sensibilidad al sol y puede quemarse con más facilidad. Use protector solar y ropa protectora durante largos períodos al aire libre. Las cabinas de bronceado deben usarse con precaución. Si usa lentes de contacto y observa cambios en la visión, o si los lentes comienzan a resultarle incómodos, consulte al especialista en ojos. En algunas mujeres, pueden tener sensibilidad, hinchazón o sangrado leve de las encías. Informe a su dentista si esto sucede. El cepillado y el hilo dental regularmente puede ayudar a esto. Consulte a su dentista regularmente e informar a su dentista de los medicamentos que está tomando. Usted puede tener una infección vaginal por levaduras. Si usted nunca ha tenido una infección de este tipo, consulte a su médico u otro proveedor de atención médica para confirmar el problema. Si usted ha tenido infecciones por levaduras en el pasado y se siente cómoda auto-medicar el problema, obtener y usar un medicamento sin receta para tratar la infección por levaduras. Si va a someterse a una operación electiva, tal vez deba dejar de tomar las pastillas anticonceptivas un mes antes. Consulte a su profesional de la atención de su salud antes de programar la cirugía. Tomar píldoras anticonceptivas no le protege contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento? Los efectos secundarios graves son relativamente poco frecuentes en las mujeres que son saludables y que no fuman mientras están tomando anticonceptivos orales. En promedio, las mujeres tienen más problemas debido a las complicaciones de embarazo que las que tienen problemas con los anticonceptivos orales. Muchos de los efectos secundarios menores pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, la posibilidad de efectos secundarios graves puede existir y es posible que desee hablar sobre esto con su proveedor de atención de la salud. Los siguientes síntomas o efectos secundarios pueden estar relacionados con coágulos sanguíneos que requieren atención médica inmediata: Dolor de pecho tosiendo sangre mareos o desmayos piernas, brazos o dolor en la ingle dolores de cabeza severos o repentinos dolor de estómago (muy fuerte) falta de aliento repentina repentina pérdida de coordinación, especialmente en un lado del cuerpo hinchazón de las manos, pies o tobillos o rápido aumento de peso problemas de visión o el habla debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas, especialmente en un lado del cuerpo Otros efectos secundarios graves son poco frecuentes. Póngase en contacto con su proveedor de atención de la salud tan pronto como puede ocurrir si los siguientes efectos secundarios: cambios en el tejido mamario o secreción cambios en el sangrado vaginal durante su período menstrual o entre períodos dolores de cabeza o migrañas aumento del azúcar en la sangre, especialmente si usted tiene diabetes aumenta la presión arterial, especialmente si se sabe que tienen la presión arterial alta síntomas de una infección vaginal (picor, irritación o flujo inusual) sensibilidad en la parte superior del abdomen vómitos color amarillento de los ojos o la piel Los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su profesional de la salud si continúan o son molestos): sangrado y manchado que continúa más allá de los 3 primeros ciclos de píldoras sensibilidad en los senos malestar estomacal leve cambios de humor, ansiedad, depresión, frustración, ira o exaltación aumento o disminución del apetito aumento de la sensibilidad al sol oa la luz ultravioleta náusea erupciones en la piel, acné o manchas marrones en la piel cansancio aumento de peso Esta lista no incluya todos los efectos secundarios. ¿Dónde puedo guardar mi medicina? Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Testimonios ¡Sí! He recibido el pedido y estoy muy satisfecho con el servicio y las pastillas. Anteriormente había estado pagando un precio muy alto a través de recetas de mi médico de cabecera. Ahora soy capaz de ordenar en línea sin problemas y la entrega ha sido dentro del período indicado que le das. ¡Muchas gracias! Envío rec en buena forma. La entrega fue a tiempo. Gracias por las muestras gratis. Mirando hacia adelante a pedir más en el futuro. Gracias de nuevo. La entrega fue exitosa. Gracias por la donación en ExtraPack que prometió. Es un placer trabajar con ustedes, y voy a conseguir negocios con usted próximos tiempos. Gracias global. - Atentamente Derechos de autor y copia; rxquickmeds. com es un sitio web de marketing de afiliación. 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